El seguimiento es clave para lograr buenos resultados después de una cirugía de obesidad. El protocolo pre y postoperatorio diseñado por profesionales de la Clínica Universidad de Navarra consiste en asegurar el cuidado de los pacientes para facilitar la pérdida de peso sostenible, mejorar las comorbilidades médicas asociadas a su situación y monitorizar los aspectos médicos y nutricionales y las eventuales complicaciones quirúrgicas.
El Dr. Víctor Valentí, codirector del Área de Obesidad de la Clínica, explica que “está científicamente demostrado que este seguimiento prolongado después de la cirugía de obesidad es clave para que el paciente no recupere el peso perdido. Los buenos resultados superan el 70%, pero es importante la constancia en las visitas al médico para controlar también que no reaparezcan las comorbilidades asociadas a esta enfermedad”.
El seguimiento comienza antes de la cirugía. Los especialistas de la Clínica realizan una evaluación psicológica, nutricional y endocrina para identificar posibles factores de riesgo antes de la intervención. Además, los nutricionistas diseñan un plan adecuado a las características del paciente que deben seguir hasta la fecha de la intervención.
Después de la intervención, el seguimiento se mantiene para garantizar la monitorización médica y nutricional adecuada. Elena Martín, enfermera del Área de Obesidad de la Clínica, asegura que “el contacto continuo con los pacientes permite personalizar las indicaciones médicas y adaptarlas a cada situación. Preferiblemente, debe ser presencial, aunque también lo mantenemos por vía telefónica o por correo electrónico. Nuestro objetivo es que se sientan acompañados y seguros en este proceso”.
Como destaca la enfermera, “el objetivo de estas consultas que tienen lugar especialmente durante el año posterior a la intervención es asegurarnos de que los indicadores de las comorbilidades asociadas como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial o la insuficiencia cardiaca mejoran. Evidentemente, también hay que confirmar la pérdida de peso progresiva y el buen estado del paciente. A partir de los 12 meses después de la cirugía, lo ideal es que el paciente acuda como mínimo una vez al año a la consulta para confirmar que todo está bien o, en caso contrario, recibir ayuda ante cual circunstancia que surja”.
Garantías de la cirugía de obesidad
La cirugía de la obesidad es, actualmente, el tratamiento que ofrece mayor garantía de resultados para el tratamiento de esta enfermedad a largo plazo, ya que mejora la calidad de vida de los pacientes, disminuye los problemas de salud asociados y permite a la persona adquirir mejores hábitos alimentarios y saludables. Además, la tasa de complicaciones se sitúa en menos del 2%.
Según el Dr. Valentí, las dos técnicas quirúrgicas más utilizadas por su alta eficacia demostrada son el by-pass gástrico y la gastrectomía tubular: “Ambas cirugías son mínimamente invasivas, por lo que el paciente tiene una recuperación rápida. Con el by-pass gástrico creamos un reservorio en la parte superior del estómago que conectamos a una porción del intestino delgado. Por otro lado, la gastrectomía tubular nos permite reducir el estómago haciendo que el alimento ingerido y su absorción sean menores. La elección de una u otra técnica depende de las condiciones de cada paciente”.
La obesidad como enfermedad crónica
La obesidad es una enfermedad crónica que afecta aproximadamente al 20% de la población española. Según el Dr. Javier Escalada, director del Departamento de Endocrinología y Nutrición y especialista del Área de Obesidad, “al abordar esta enfermedad debemos tener en cuenta factores genéticos, sociales, e incluso culturales. Debe ser considerada una patología crónica, progresiva y recidivante, porque tiende a mantenerse en el tiempo y está asociada a múltiples causas”.
El Dr. Escalada incide en la importancia de valorar el caso de cada paciente desde una perspectiva multidisciplinar para ofrecer al paciente la mejor opción: “En la Clínica contamos con un equipo de endocrinólogos, cirujanos generales, especialistas en Digestivo, nutricionistas y enfermeras dispuestos a ofrecer el mejor seguimiento. Si se producen nuevas ganancias de peso, la persona debe saber que contamos con fármacos y otras alternativas que pueden ayudarle. Por eso es importante mantener el contacto a largo plazo”.
Información sobre obesidad en abierto y para pacientes
La Clínica Universidad de Navarra dedicará la próxima edición de su CUN Healthy Forum –que se celebrará este próximo jueves, 6 de marzo, a las 18:30– a la obesidad. El objetivo de la sesión es abordar nuevas opciones para los pacientes que llevan años luchando contra esta enfermedad sin resultados duraderos.
El Dr. Javier Escalada, el Dr. Víctor Valentí y la enfermera Elena Martín explicarán qué pacientes son candidatos, cuándo es el momento idóneo para tomar la decisión y qué pasos se deben seguir para la cirugía en caso de que esta opción sea la más adecuada.
