La insuficiencia cardíaca crónica no solo afecta al corazón, sino que también limita la vida social, debilita los vínculos personales y, en muchos casos, empuja al aislamiento. Esta dimensión social, poco atendida en la práctica clínica, es el foco del Estudio SHARE (Social Chronic Heart failure person-centred cARE intervention), una investigación pionera de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Navarra. Financiada por el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, busca mejorar el bienestar y los resultados de salud de quienes padecen esta enfermedad a través de un modelo de cuidado centrado en la persona.
Impacto del modelo de cuidado centrado en la persona
El estudio, liderado por los doctores Maddi Olano Lizarraga y Jesús Martín Martín, profesores e investigadores de la Facultad de Enfermería, evalúa por primera vez en el Estado español el impacto de una intervención sanitaria que pone la experiencia de vida del paciente en el centro. «Durante años hemos abordado la insuficiencia cardíaca desde una perspectiva casi exclusivamente biomédica. Pero los pacientes nos decían otra cosa: que lo más duro no era solo el síntoma físico, sino modificar hábitos de vida y actividades que llevaban mucho tiempo realizando», explica la doctora Olano.
Colaboración multidisciplinaria en el Estudio SHARE
SHARE es un ensayo clínico controlado y aleatorizado, multicéntrico, que se desarrolla en unidades de insuficiencia cardíaca ambulatoria de la OSI Donostialdea, del Hospital Universitario Cruces OSI Ezkerraldea Enkarterri Cruces y de la Clínica Universidad de Navarra en su sede de Pamplona. La intervención se basa en el enfoque de cuidado centrado en la persona, desarrollado por The Gothenburg Centre for Person-Centred Care en Suecia y adaptado al contexto del Estado español. A través de habilidades de coaching sanitario y un seguimiento personalizado, las enfermeras trabajan junto al paciente para identificar qué aspectos de su vida se han visto más afectados por la enfermedad.
Resultados preliminares prometedores
El estudio comenzó en 2024 y prevé incluir a 374 pacientes. Aunque los resultados definitivos se obtendrán al completar la muestra, los análisis preliminares apuntan a mejoras en variables clave como la utilización de recursos sanitarios, las visitas no programadas y la experiencia de vivir con la enfermedad. Además del impacto en los pacientes, el proyecto está teniendo un efecto transformador en la práctica clínica. «Las propias enfermeras nos dicen que esta intervención les ha permitido “volver a hacer enfermería”: establecer relaciones más profundas con los pacientes y comprender mejor su realidad», destaca el doctor Jesús Martín.
Desafíos de la insuficiencia cardíaca en el Estado español
En el Estado español, la insuficiencia cardíaca es una de las principales causas de hospitalización en personas mayores de 65 años y afecta a más del 10% de la población de 70 años. La fatiga, la disnea o los edemas obligan a muchos pacientes a renunciar progresivamente a actividades cotidianas como salir a pasear, reunirse con amigos, viajar o incluso mantener su rol familiar y social. Este aislamiento social no es un efecto colateral menor, ya que se asocia a mayores tasas de depresión, peor autocuidado, más ingresos hospitalarios y un aumento del riesgo de mortalidad.
Importancia del apoyo social en el tratamiento
Diversos estudios han demostrado que el aislamiento social se asocia a un impacto negativo en la salud comparable al de factores como el tabaquismo o la hipertensión. «Si una persona deja de encontrar sentido a cuidarse porque ha perdido aquello que le motivaba, su familia, sus amigos, su vida social, el impacto en su salud es enorme», señala Jesús Martín. La investigación destaca la importancia de integrar el apoyo social en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica.
El Estudio SHARE representa un avance significativo en la atención de la insuficiencia cardíaca crónica, al incorporar un enfoque centrado en la persona y su entorno social. Con la participación de expertos de diversas áreas, se espera que los resultados definitivos proporcionen una guía valiosa para mejorar la calidad de vida de los pacientes y transformar la práctica clínica en el Estado español.
